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perindopril (Rx) Marca y otros nombres: Aceon Descontinuar tan pronto como sea posible cuando se detecta el embarazo; afecta al sistema haciendo que el oligohidramnios renina-angiotensina, que pueden resultar en lesiones fetales y / o la muerte Contraindicaciones Hipersensibilidad a otros inhibidores de la ECA perindopril / Historia de angioedema hereditario o asociado con el tratamiento inhibidor de la ECA anterior estenosis de la arteria renal bilateral No coadministrar con aliskiren en pacientes con diabetes mellitus o con insuficiencia renal (es decir, la TFG 60 ml / min / 1,73 m²) Embarazo (2º y 3º trimestres): riesgo significativo de morbilidad fetal / neonatal y la mortalidad precauciones Aféresis (LDL) con sulfato de dextrano, miocardiopatía hipertrófica, enfermedad vascular del colágeno, hipotensión excesiva - depleción de volumen, la hemodiálisis con membrana de alto flujo, la estenosis aórtica inhibición de la ECA también provoca aumento de los niveles de bradicinina, que supuestamente medie angioedema La administración conjunta con inhibidores de mTOR (por ejemplo, temsirolimus) puede mayor riesgo de angioedema Bloqueo dual del sistema renina angiotensina con ARA II, inhibidores de la ECA, o aliskiren asociados con un mayor riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con la monoterapia La hipotensión sintomática es más probable que ocurra en pacientes que han estado volumen o de sal empobrecida como resultado de un tratamiento prolongado con diuréticos, restricción de sal en la dieta, diálisis, diarrea o vómitos; en pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular, una disminución excesiva de la presión arterial podría provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular; Si se produce hipotensión excesiva, colocar al paciente en posición supina y, si es necesario, el tratamiento con una infusión intravenosa de solución salina fisiológica; perinopril tratamiento por lo general se puede continuar después de la restauración del volumen y la presión arterial Continuar inmediatamente en caso de embarazo (ver Contrainidications y Negro Caja Advertencias) Menos eficaz en los negros insuficiencia renal puede ocurrir La tos puede ocurrir dentro de los primeros meses pueden ocurrir ictericia colestática Lactancia embarazo Embarazo categoría: D Descontinuar tan pronto como se detecta el embarazo; durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, los fármacos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina se han asociado con daño fetal que incluye hipotensión, hipoplasia craneal neonatal, anuria, insuficiencia renal reversible o irreversible y la muerte Lactancia: se desconoce si se distribuye en la leche materna; Con precaución Categorías de embarazo R: En general aceptable. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Farmacología Mecanismo de acción La inhibición competitiva de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) se traduce inicialmente en disminución de las concentraciones de angiotensina II en plasma y, en consecuencia, la presión arterial se puede reducir en parte a través de la disminución de la vasoconstricción, aumento de la actividad de la renina, la disminución de la secreción de aldosterona También aumenta el flujo sanguíneo renal farmacocinética Half-Life: 1,5-3 horas (perindopril); 3-10 hr (perindoprilato): Inicio: 1-2 horas (PO respuesta del pico de HTN) Tiempo Pico de plasma: 1 hora (PO; perindopril); 3-7 horas (perindoprilato) intervalo de concentración terapéutica: 80-150 ng / ml El aclaramiento renal: 1,5 l / h (perindopril), 6-10 l / h (perindoprilato corporal total: 21-31 L / h perindopril): 46 L / hr) (perindoprilato) Excreción: orina (75%) Biodisponibilidad: 75% (perindopril); 20-30% (perindoprilato) La proteína unida: 60% (perindopril); 10-20% (perindoprilato) Vd: 0.22 L / kg (perindopril); 0,16 L / kg (perindoprilato) Metabolismo: Hígado (88 -96%) Metabolitos: perindoprilato (activo), derivados glucurónidos (inactivo) Dializable: HD: sí Para ver información del formulario primero cree una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta. Sobre Enfermedades Medscape Drugs referencia clínica de Medscape es la referencia médica más autorizada y accesible en el punto de atención para los médicos y profesionales de la salud, disponible en línea ya través de todos los dispositivos móviles principales. Todo el contenido es gratis. La información clínica representa la experiencia y el conocimiento práctico de los mejores médicos y farmacéuticos de los principales centros médicos académicos en los Estados Unidos y en todo el mundo. 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